Description du marché
Le dispositif s’articule autour d’évaluations transversales regroupant les projets en fonction de thématiques communes. Ceci permet à la fois d’évaluer individuellement chaque projet selon des critères communs et d’apprécier de manière transversale l’ensemble des projets appartenant à une même thématique afin d’en tirer des apprentissages généraux.
Les thématiques suivantes ont déjà fait l’objet d’une évaluation transversale:
— renforcement des compétences du personnel de santé,
— gestion des approvisionnements et des stocks,
— recherche opérationnelle,
— renforcement de la société civile vis-à-vis du Fonds mondial,
— observatoires de l’accès aux soins,
— populations clés, groupes vulnérables et genre,
— intégration des programmes verticaux,
— résistances.
Les présents termes de référence concernent l’évaluation transversale des projets appartenant à la thématique «Populations marginalisées».
1.3. Justification de l’évaluation transversale «Populations marginalisées»
En 2016, l’Initiative 5 % a lancé un appel à projets sur la thématique «Populations marginalisées». Cet appel faisait partie d’un appel à projets triennal (2016-2018) sur la thématique de renforcement de la qualité et de l’accessibilité des systèmes de santé nationaux et communautaires.
Le renforcement de la qualité et de l’accessibilité des systèmes de santé nationaux et communautaires peut être décliné notamment à travers la question de l’accès à des services de santé de qualité pour les populations marginalisées. En effet, bien que des progrès considérables aient été réalisés ces dernières années, notamment grâce au FM, pour promouvoir et faciliter l'accès à de meilleurs services de santé dans les pays, de nombreuses barrières subsistent, notamment pour les populations marginalisées. Les efforts doivent donc être poursuivis et accélérés en faveur de l’élimination des obstacles entravant l’accès aux soins de santé, entendu ici au sens large, allant de la prévention, au diagnostic, à la prise en charge et au suivi, afin de donner aux communautés les moyens de prendre en charge leur santé.
Le défi de l’accès aux soins de ces populations reste étroitement lié aux barrières auxquelles elles sont confrontées qui sont de nature géographique, financière et/ou socio-culturelle. Ces barrières, communes à la plupart des pays d’intervention de l’Initiative où une majorité de la population vit en zone rurale et en-dessous du seuil de pauvreté, placent les personnes les plus exposées en situation d’inégalité d’accès aux soins.
Par ailleurs, la question des droits humains est également étroitement liée au défi de l’accès au diagnostic, à la prévention et aux traitements. Les politiques répressives à l’encontre de groupes vulnérables (hommes ayant des relations avec les hommes, usagers de drogues, travailleuses du sexe, etc.) amènent ces personnes à rester hors d’atteinte de l’offre de prévention et de prise en charge.
L’appel à projets lancé en 2016 avait pour objectif de sélectionner des projets complémentaires du Fonds mondial visant à améliorer l’accès des populations marginalisées à des services de santé de qualité, grâce à des stratégies adaptées et intégrées aux communautés.
Les populations marginalisées visées étaient prioritairement les suivantes: populations rurales, populations mobiles et migrantes, jeunes filles et femmes, enfants et adolescents, populations clés.
Différents types de projets pouvaient être déposés: projets de recherche opérationnelle ou projets de renforcement des capacités des acteurs nationaux et communautaires.
Les 8 projets sélectionnés dans le cadre de cet appel à projets font l’objet de la présente évaluation transversale. Ces projets ont été financés à hauteur de 8 931 308 EUR (somme totale) et sont présentés de façon synthétique dans le tableau ci-dessous.